Роспотребнадзор сообщает

Общие сведения.

Аскаридоз — глистное заболевание, этиологическими агентами которого выступают круглые черви — аскариды, паразитирующие в тонкой кишке человека. Аскаридоз является широко распространенным антропонозным гельминтозом. Заболевание встречается повсеместно, в различных климатических широтах (за исключением зон вечной мерзлоты и сухих пустынь); чаще поражает детей (65%). По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 млрд. людей на планете; среди населения регионов с теплым и влажным климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев. Ввиду высокой восприимчивости населения и возможного риска развития тяжелых, в т. ч. хирургических осложнений, аскаридоз является предметом повышенного внимания инфекциологии, паразитологии, педиатрии.

Статистика.

В период с января по апрель 2018г. в Арамильском городском округе не было зарегистрировано ни одного случая аскаридоза.

Эпидемиология.

Половозрелая самка может откладывать до 240.000 яиц в сутки, продолжительность жизни аскариды достигает одного года. Личинки аскарид начинают свое развитие в окружающей среде (вода, почва и др.). Далее с помощью факторов передачи личинки попадают в организм человека. Далее личинки проникают в слизистую кишечника, затем в вены кишечника и с током венозной крови попадают в печень, затем в правый желудочек сердца, а оттуда в легкие. Там личинки проходят стадии линьки. Далее личинки попадают в бронхиолы, трахею и гортань и затем в ротовую полость, проглатываются со слюной и попадают снова в тонкую кишку, где достигают половой зрелости.

Факторы передачи аскаридоза.

Источником инфекции является зараженный гельминтами человек. Инвазия реализуется посредством фекально-орального механизма, алиментарным путем. Это означает, что выделенные во внешнюю среду и созревшие в почве до инвазионной стадии яйца попадают в организм нового хозяина через:

• рот с немытых рук,
• предметов обихода,
• при употреблении в пищу загрязненных овощей, ягод, фруктов и т. д.
• при несоблюдении мер гигиены.

Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др. Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.

Клинические проявления заболевания.

Характер и выраженность клинических проявлений зависит от степени инвазии. Клинические проявления могут полностью отсутствовать. Выделяют раннюю (миграционную) стадию: отмечаются признаки общей интоксикации, недомогание, потливость, субфебрильная температура, возможно появление сыпи, сухого кашля. В картине крови наблюдается эозинофилия. В поздней (кишечной) стадии наблюдаются снижение аппетита, боли в животе, снижение веса, диарея чередующаяся с запорами. Возможно возникновения осложнений как кишечная непроходимость, обусловленная клубком аскарид, закупорка желчного протока, острый панкреатит.

Профилактика аскаридоза.

Весь комплекс профилактических мероприятий направлен на: 1) выявление и массовое лечение больных, 2) охрану внешней среды, 3) ограничение механизма заражения.

Для решения первой задачи проводят массовое обследование населения на наличие и степень пораженности гельминтозом. Для разрыва механизма передачи инвазии применяют обезвреживание фекалий, очистку и благоустройство дворов, дегельминтизацию песочниц, установку благоустроенных туалетов. Значение в предупреждении загрязнения внешней среды яйцами аскарид имеет строительство водопроводов, канализационных сетей и очистных сооружений, а также борьба с мухами.

К средствам индивидуальной профилактики относятся соблюдение личной гигиены, мытье рук, обработка овощей, фруктов и ягод перед употреблением.

Также информируем, что согласно п. 11.2.3. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» 1 раз в год проводятся плановые профилактические обследования детей в детских дошкольных организациях и образовательных организациях младшего школьного возраста.

Всемирный день без табака 31 мая 2018 года будет проходить уже в 29 раз.

Основной целью Всемирного дня без табака является содействие защите нынешнего и будущих поколений не только от этих разрушительных последствий для здоровья, но также и от социальных, экологических и экономических проблем, связанных с употреблением табака и воздействием табачного дыма. По рекомендации ВОЗ тема Всемирного дня без табака 2018 года «Табак и болезни сердца».

Кампания 2018 года направлена на повышение осведомленности в отношении:

• связи между табаком и болезнями сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), включая инсульт, которые, вместе взятые, являются основной причиной смерти в мире;
• практически осуществимых действий и мер, которые основные заинтересованные стороны, включая правительства и общественность, могут проводить для снижения связанных с табаком рисков для здоровья сердца.

Кампания Всемирного дня без табака 2018 года преследует следующие цели:

• Привлечение внимания к связям между употреблением табачных изделий и болезнями сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Повышение осведомленности среди широкого населения о воздействии употребления табака и вторичного табачного дыма (пассивного курения) на здоровье сердца и сосудов.
• Предоставление возможностей общественности, правительствам и другим заинтересованным сторонам для принятия обязательств по укреплению здоровья сердца путем защиты людей от употребления табачных изделий.
• Содействие более широкому принятию в странах проверенных мер по борьбе с табаком «MPOWER», изложенных в Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ).

Меры ВОЗ «MPOWER» в соответствии с РКБТ ВОЗ могут быть использованы для снижения уровней употребления табака и защиты людей от НИЗ. Эти меры включают следующие:

• Мониторинг (Monitor) употребления табака и мер профилактики;
• Защита (Protect) людей от воздействия табачного дыма путем создания полностью свободных от табачного дыма общественных помещений, рабочих мест и общественного транспорта;
• Предложение (Offer) помощи в целях прекращения употребления табака (безвозмездная общепопуляционная поддержка, включая краткое консультирование провайдерами медицинской помощи и национальные бесплатные телефонные службы для бросающих курить);
• Предупреждение (Warn) об опасностях, связанных с табаком, путем использования простой/стандартизированной упаковки и/или нанесения крупных графических предупреждений об опасности для здоровья на все табачные упаковки, а также проведения эффективных антитабачных кампаний в СМИ по информированию общественности о вреде употребления табака и воздействия вторичного табачного дыма.
• Обеспечение соблюдения (Enforce) запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табака;
• Повышение (Raise) налогов на табачные изделия и уменьшение их доступности по цене.

Высокая распространенность табака наносит вред здоровью, жизни и экономическому развитию общества. Около 650 миллионов человек в мире, которые в настоящее время постоянно курят, в конечном итоге погибнут от заболеваний и состояний, связанных с табаком. Ежегодно глобальная табачная эпидемия уносит жизни более 7 миллионов человек. Во всем мире курение является причиной смерти 12% мужчин и 6% женщин, одна из каждых 8 смертей взрослых в возрасте 30 лет и старше связана с курением.

Установлено, что курение вызывает почти 10% — сердечно-сосудистых заболеваний.

Распространенность курения по данным ВОЗ на 2015 года составила в Японии 10,6% среди женщин и 33,7% среди мужчин, в Швейцарии — 19,7% и 26,9% соответственно, в Великобритании — 18,4% и 19,9%, в России курят 22,8% женщин и 59,0% мужчин.

Заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы по данным официальной статистики за 2016 год в России составила 23638,4 на 100 тысяч населения, по области — 16035,5 на 100 тысяч населения. По данному показателю Свердловская область занимает 15 место (среди 85 субъектов РФ от наилучшего показателя к наихудшему).

Смертность от болезней сердечно-сосудистой системы по итогам 2016 года в России оставила 616,4 на 100 тысяч населения или 47,8% всех случаев смерти. По показателю смертности от болезней сердечно-сосудистой системы Свердловская область занимает 61 место (среди 85 субъектов РФ от наилучшего показателя к наихудшему).

Средний возраст смерти от болезней сердечно-сосудистой системы среди мужчин в России составляет 71 год, в Свердловской области — 69,9 лет, среди женщин по России средний возраст смерти составил 79,9 лет, по области — 79,8 лет.

По данным ВОЗ употребление табака остается самой значительной предотвратимой причиной смерти во всем мире и в настоящее время табакокурение приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире, из них около 600 тысяч человек ежегодно умирает по причине воздействия вторичного табачного дыма (в результате «пассивного курения»).

Курение в сочетании с другими факторами риска (употреблением алкоголя, высоким артериальным давлением, ожирением, высоким уровнем холестерина и концентрацией глюкозы в крови, недостаточным употреблением овощей и фруктов, низкой физической активностью) является причиной более 75% смертей от ишемической болезни сердца и гипертонии.

Стоит всё же отметить, что по данным Минздрава РФ, в 2015 году количество курильщиков в России снизилось на 17% (средняя для мужчин и женщин) за два года, то есть с момента ужесточения антитабачных мероприятий в 2013 году, но всё же по данным Минздрава РФ в России курит 40% населения страны.

Необходимо отметить, что население недостаточно информировано о рисках, связанных с потреблением табака. Так, например, обследование, проведенное в 2009 году в Чили, показало, что лишь 38% курильщиков знают о том, что курение приводит к развитию ишемической болезни сердца, и лишь 27% знают о том, что оно вызывает инсульт.

По данным исследований, проведенных в Свердловской области, признают, что курение опасно 67% респондентов среди взрослого населения, в том числе признают опасность пассивного курения так же как и активного 71,4% респондентов.

В соответствии с положениями Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», вступившего в силу с 01.06.2013 года, Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области в 2017 году проверено 1668 объектов, в 516 выявлены нарушения (31%) действующего законодательства. Проверки проводились как в отношении субъектов права, реализующих табачные изделия, так и в отношении предприятий, оказывающих различные виды услуг, в том числе промышленных предприятий.

За 2017 год проинспектировано 30723 пачек сигарет и папирос, в том числе 3011 пачек продукции импортного производства, забраковано 3836 пачек (из них 2836 импортного производства), что составляет около 12% от количества проверенного.

Основными причинами забраковки продукции послужило нарушение правил маркировки и отсутствие сопроводительных документов.

При проведении проверок соблюдения хозяйствующими субъектами норм законодательства в области охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака установлено 934 факта нарушений, в том числе:

• отсутствие знака о запрете курения на объектах, где курение запрещено;
• продажа табачных изделий на расстоянии менее ста метров от границ образовательного учреждения;
• нарушение запрета курения табака на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях;
• продажа табачных изделий без оформленного перечня, реализуемых табачных изделий; -нарушение установленного федеральным законом запрета курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах;
• продажа табачных изделий с превышением максимальной розничной цены;
• розничная продажа паевая;
• реализация продукции, подлежащей обязательному подтверждению соответствия, без указания в сопроводительной документации сведений о декларации о соответствии;
• продажа табачной продукции с выкладкой и демонстрацией в торговом объекте и другие.

По результатам проверок табачных изделий составлено 630 протоколов об административном правонарушении, вынесено 553 постановления о привлечении виновных лиц к административной ответственности в виде штрафов на сумму 9,04 млн. рублей.

Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области подано 24 иска о признании запрещенной к распространению в Российской Федерации информации, размещенной на сайтах в сети «Интернет» с предложением о продаже табачной продукции дистанционным способом, из них 17 исков рассмотрено и удовлетворено.

В соответствии с п.1. ст.8. Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» юридические лица, индивидуальные предприниматели обязаны уведомить о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности уполномоченный Правительством Российской Федерации в соответствующей сфере федеральный орган исполнительной власти.

В соответствии с п.5 ст.8 Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ уведомление о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности представляется юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти после государственной регистрации и постановки на учет в налоговом органе до начала фактического выполнения работ или предоставления услуг.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.07.2009 г № 584 юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны представить уведомление (по утвержденной форме):

• непосредственно или направить заказным почтовым отправлением с описью вложения с уведомлением о вручении заявителя два экземпляра (оригиналы) о начале осуществления предпринимательской деятельности в Управление Роспотребнадзора по Свердловской области по адресу: 620078, г. Екатеринбург, пер. Отдельный, д.3;
• в виде электронного документа, подписанного электронной подписью заявителя: mail@66.rospotrebnadzor.ru;
• через Единый портал государственных и муниципальных услуг: www.gosuslugi.ru;
• через Многофункциональный центр: 620075, г. Екатеринбург, ул. Карла Либкнехта, д. 2.
• в г. Арамиль — ул. Рабочая, д.120А.

Ознакомиться с Постановлением Правительства РФ от 16.07.2009 г. № 584 можно на сайте: www.66.rospotrebnadzor.ru в разделе «Документы», «Перечень работ и услуг в составе отдельных видов предпринимательской деятельности, о начале осуществления которых юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем представляется уведомление» с кодами по ОКВЭД и ОКУН, форма уведомления находятся в разделе «Государственные услуги».

Проверить правильность заполнения шаблона уведомления о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности в электронном виде можно по адресу: http://egov.rospotrebnadzor.ru/ .

Дополнительно, Южный Екатеринбургский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области информирует, что в соответствии со статьей 19.7.5-1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, непредставление уведомления о начале осуществления предпринимательской деятельности в случае, если представление такого уведомления является обязательным, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц — от 3 000 до 5 000 рублей, на юридических — от 10 000 до 20 000 рублей.

Информация Южного Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области

Южный Екатеринбургский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области с 28 мая по 11 июня проводит ГОРЯЧУЮ ЛИНИЮ по вопросам качества и безопасности детских товаров и детского отдыха.

Специалисты проконсультируют потребителей Арамильского городского округа по вопросам качества и безопасности детской одежды, обуви, школьной формы, игрушек, детского питания, познакомят с действующими нормативными гигиеническими требованиями, которые предъявляются к данной категории товаров.

Также в рамках проведения горячей линии можно будет получить ответы на вопросы, касающиеся соблюдения требований к услугам детского отдыха.

Горячая линия будет работать по будням с 9.00 до 17.00 по телефону (343) 210- 94-49.

В структуре обращений, поступающих в Южный Екатеринбургский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, наибольшая часть приходится на жалобы в сфере оказания услуг ЖКХ.

В этой связи, территориальный отдел Роспотребнадзора напоминает гражданам о том, что контроль за соблюдением правил предоставления жилищно-коммунальных услуг, в том числе в части определения размера платы за услуги, проведения перерасчета, соблюдения нормативов качества и безопасности, осуществлялся органами Роспотребнадзора до 1 августа 2011 года, до вступления в силу новых «Правил предоставления коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 06.05.2011 № 354.

В соответствии с п.161 данных Правил, государственный контроль за установленными требованиями к качеству, объему и порядку предоставления коммунальных услуг, осуществляется уполномоченными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации — государственными жилищными инспекциями (Департамент государственного жилищного и строительного надзора Свердловской области, 620095, г. Екатеринбург, ул. Малышева,101, оф.545, руководитель: А.П. Россолов).

Таким образом, с 1 сентября 2012 года у Роспотребнадзора отсутствуют правовые основания рассматривать обращения, проводить проверки и применять меры административного воздействия с целью соблюдения прав собственников при оказании жилищно-коммунальных услуг (за исключением соблюдения требований санитарного законодательства), и гражданам необходимо направлять в органы государственной жилищной инспекции обращения по вопросам, касающимся:

• прав собственников и пользователей жилых домов, помещений в многоквартирных домах, включая обращения о нарушении порядка расчета платы за жилищно-коммунальные, проведения перерасчета, несоблюдении требований к порядку выставления и содержания платежных документов;
• законодательства о раскрытии информации организациями, осуществляющими деятельность в сфере управления многоквартирными домами;
• правил содержания общего имущества в многоквартирном доме (включая порядок расчета платы, перерасчета);
• правомерности выбора способа управления многоквартирным домом, создания ТСЖ, порядка проведения общих собраний собственников;
• несоответствия предоставляемых собственникам и пользователям жилых домов, помещений в многоквартирных домах коммунальных услуг «Требованиям к качеству коммунальных услуг», содержащимся в Приложении № 1 к Правилам (за исключением случаев, когда в фактах, указанных в обращении, содержатся признаки нарушения требований санитарного законодательства РФ);
• энергосбережения и энергетической эффективности, оснащения домов приборами учета, а также иным вопросам, отнесенным к предмету государственного жилищного надзора (ст.20 ЖК РФ).

Кроме того, обращения о порядке утверждения или применения тарифа на коммунальные услуги (норматива потребления) или предельного индекса изменения размера платы за ЖКУ (в случае его утверждения) направляются в Региональную энергетическую комиссию Свердловской области (620075, г. Екатеринбург, пр. Ленина, 34).

Информация Южного Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области

Статистика.

Туберкулез — одна из актуальных проблем на сегодняшний день в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения от туберкулеза умирает больше людей, чем от СПИДа, малярии и тропических заболеваний, вместе взятых. Не зря туберкулез называют «главным инфекционным убийцей человечества».

Сейчас в мире каждые 10 секунд умирает от туберкулеза 1 человек, каждые 4 секунды заболевает 1 человек. Ежегодно на планете заболевает туберкулезом 8-10 млн. человек, 3 миллиона умирают в течение года. В России ежегодно заболевают около 100 тыс. человек. Показатель смертности от туберкулеза увеличился в 2 раза по сравнению с 1992 годом.

За январь-апрель 2018 года на территории АГО зарегистрировано 8 случаев активного туберкулеза (показатель 37,85 на 100 тыс. населения), что выше заболеваемости за аналогичный период 2017 года на 38% и выше среднемноголетнего уровня заболеваемости в 1,5 раза. Туберкулез выявлен среди взрослого населения (показатель 52,78 на 100 тыс. населения), декретированных лиц нет.

Все случаи — это туберкулез органов дыхания. Из них 3 случая с бактериовыделением — 37%.

О заболевании.

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое особыми бактериями, которые, внедрившись в организм человека, могут находиться в нем в течение всей жизни.

Возбудитель туберкулеза — микробактерия (называемая еще палочкой Коха) очень устойчива во внешней среде, она может существовать десятки лет на одежде, книгах, в земле, в плохо проветриваемых помещениях.

Источник туберкулеза — больные активной формой туберкулеза, один такой больной за год может заразить 10-15 человек.

Пути заражения.

Воздушно — капельный — наиболее частый при заражении, при вдыхании воздуха с наличием возбудителя (при чихании и кашле, разговоре;

Пищевой — при употреблении в пищу зараженных продуктов питания;

Внутриутробный путь — встречается очень редко, только при инфицировании микобактериями плаценты во время вынашивания или родов.

Контактный — при общем пользовании предметами обихода (стакан, полотенце и т.д.).

Симптомы.

• Периодический, умеренный кашель более двух недель;
• Периодический подъем температуры тела до 37-37,5 °;
• Появление умеренной одышки;
• Похудение;
• Боль в груди;
• Снижение активности;
• Ночная потливость;
• Слабость;
• Быстрая утомляемость;

Методы выявления туберкулёза.

Своевременное выявление туберкулеза является определяющим фактором для благоприятного исхода заболевания и предупреждение его распространения.

В нашей стране на сегодняшний день существует 3 метода выявления туберкулеза:

• Туберкулинодиагностика (реакция Манту) — это не прививка, а диагностический тест на туберкулез. Она проводится 1 раз в год всем детям с 12-месячного возраста и подросткам до 18 лет. Именно результат пробы Манту (оценивается через 72 часа после постановки) и сравнение его с прошлогодним результатом говорит о том, нужно ли ребенку обследоваться далее;
• Рентгенофлюорографическое и флюорографическое обследование органов грудной клетки проводится с 15 лет и старше ежегодно.
• Бактериологическое исследование мокроты — самое надежное подтверждение диагноза туберкулеза, потому что непосредственно в мокроте больного обнаруживается возбудитель заболевания.

Профилактика.

Специфическая — повышение иммунитета подростков и детей. В этих целях проводится вакцинация БЦЖ, основанная на введении в организм ослабленных микробактерий туберкулеза.

Неспецифическая — рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой, снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции.

Каждый должен знать, что раннее выявление туберкулеза ставит своей целью его лечение!

Уважаемые жители Арамильского ГО, подумайте о своем здоровье, о здоровье близких и окружающих нас детей. Своевременно, ежегодно проходите флюорографическое обследование, не отказывайтесь от проведения диагностических проб Манту!

Еще в 1928 году А. Стевонен так писал о коклюше: «Существует болезнь, особенно часто встречающаяся в детском возрасте, характеризующаяся приступами настолько жестокого кашля, что создается впечатление, будто ребенок задыхается; после кашля происходит отделение вязкой слизи. Эта болезнь приводит в отчаяние матерей, т. к. она причиняет много страданий ребенку из-за длительности ее течения». Первое описание коклюша было сделано в 1578 году Гийомом де Байю, который наблюдал в Париже эпидемию этого заболевания, протекавшего с большой летальностью.

Коклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой с воздушно-капельным путем передачи инфекции, характеризующееся возникновением приступообразного кашля и развитием осложнений со стороны бронхолегочной и ЦНС. Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей. Очень опасен для детей младше 2 лет.

Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Заражение происходит воздушно-капельным путём. Больной заразен с 1-го до 25-го дня заболевания. Длительность заразного периода может сократиться при своевременном проведении антибактериальной терапии. Заражение происходит воздушно-капельным путём при прямом контакте с зараженным человеком. Наблюдается носительство у взрослых людей. В том числе среди потенциально опасных контактных лиц могут находиться сотрудники детских дошкольных учреждений, поскольку скрытая форма инфекции внешне никак не проявляется. Пациент опасен для окружающих людей на протяжении 30 дней с момента проявления первых симптомов болезни. Врожденного иммунитета к этому типу инфекции не существует. После выздоровления защита сохраняется на протяжении всей жизни. Вакцинация дает краткосрочный эффект. Требуется повторная ревакцинация в определенные календарём прививок сроки. Необходимо понимать, что иммунитет после вакцинации не гарантирует полной защиты. Однако у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленные осложнения.

С января по апрель 2018г. не регистрировались случаи заболеваемости коклюшем, заболеваемость коклюшем в Арамильском ГО в 2017 году- 1 случай, 2016 году- 1 случай.

План профилактических прививок против коклюша рамках Национального календаря профилактических прививок выполнен на 24,6% (менее 33,2%), за 4 месяца 2018 года план вакцинации детей до 1 года против коклюша, дифтерии, столбняка выполнен на 21,3% (менее 33,2%).

Снижение количества привитых может привести к росту заболеваемости.

Ситуация оценивается как благополучная.

Меры профилактики

Проведение своевременной вакцинации и ревакцинации без нарушения интервалов. Развернувшаяся в последние годы полемика о вреде вакцинации АКДС-вакциной значительно отразилась на прививочной работе. В настоящее время существует только три противопоказания для вакцинации данной вакциной:

1. тяжелая реакция на первую вакцинацию в виде повышения температуры выше 40,5 °C, пронзительный крик и неукротимый продолжительный плач в течение трех и более часов, анафилактическая реакция или отек Квинке;
2. прогрессирующие онкологические заболевания или прогрессирующие поражения ЦНС;
3. активный туберкулез.

При наличии побочных реакций или в качестве альтернативы могут использоваться бесклеточные вакцины Инфанрикс («Глаксо Смит Кляйн», Бельгия) или Пентаксим («Санофи Пастер», Франция). Сроки вакцинации и ревакцинации те же, возможно использование у детей старше трех лет.

Вакцины соответствуют требованиям ВОЗ в отношении производства субстанций биологического происхождения и вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша, а у Пентаксима дополнительно к перечисленным — против полиомиелита и гемофильной инфекции.

В настоящее время такие «уходящие» инфекции, как корь, дифтерия не утрачивают своей актуальности в связи с возможными завозными случаями, что при ослаблении контроля за иммунизацией населения приводит к повышению заболеваемости. Так заболеваемость корью была зарегистрирована в 58 регионах Российской Федерации в 2016 г., что в 2,3 раза выше предполагаемой.

Корь была известна человечеству задолго до нашей эры и оправдывала название «детской чумы» так как характеризовалась всеобщей заболеваемостью и высокими показателями смертности. Наиболее часто дети болели в возрасте 2–5 лет, у детей до 1 года, особенно до 6–8 месяцев за счет транс-плацентарно полученного от матери прочного постинфекционного иммунитета заболеваемость была ниже. Второй период в эволюции кори связан с использованием антибиотиков, что привело к уменьшению осложнений и значительному сокращению летальности. Третий этап характеризовался внедрением массовой иммунизации, которая была введена в нашей стране в 1968 году, что привело к резкому снижению заболеваемости детского населения, «повзрослению» инфекции, а также появлению кори у детей до года, так как женщины к детородному возрасту частично утрачивали постпрививочный иммунитет.

Корь — антропонозная острая вирусная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя, для которой характерна цикличность течения, лихорадка, интоксикация, катарально-респираторный синдром, наличие пятен Филатова—Коплика и пятнисто-папулезная сыпь.

Источник инфекции при кори — больной человек, вирус переносится воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от заболевания или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Причины заболевания: Возбудитель заболевания относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до −70°С) температурах.

Сезонность заболеваемости — с октября по апрель — связана со скоплением людей в помещениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность болезни для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Возбудитель проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения. Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней). По окончании инкубационного периода новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Болезнь корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению заболевание не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

После окончания заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания корью исключительно редки и, как правило, связаны с состояниями иммунодефицитов или иммунной недостаточности.

За 4 месяца 2018г. в Арамильском городском округе случаи кори не регистрировались, но риск возникновения сохраняется.

Согласно информации лечебно-профилактических организаций за 4 месяца 2018 года план вакцинации детей против кори выполнен на 21% (менее 33,2%), взрослых на 4,5%. План ревакцинации детей до 17 лет выполнен на 28,5 %, взрослых на 26,9%

Ситуация по заболеваемости корью оценивается как благополучная.

В связи с проведением игр по футболу, проводимых в рамках Чемпионата мира 2018г. в городе Екатеринбурге возникает риск эпидемиологического неблагополучия, в том числе возможные завозные инфекции с континентов (из стран-участниц Франция, Швеция) эпидемиологически неблагополучных по кори. В связи с этим необходимо более внимательно относится к соблюдению профилактических мероприятий.

Меры профилактики

Основным методом профилактики кори является вакцинопрофилактика, цель которой — создание невосприимчивости населения к этой инфекции. Прививки проводят в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки включают однократную вакцинация в возрасте 12 месяцев и ревакцинацию в 6 лет. Охват прививками детей декретированных возрастов должен составлять не менее 95%. Поствакцинальный противовирусный иммунитет формируется у 95–97%, срок его защитного действия составляет в среднем 14 лет.

Комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий включает выявление источников инфекции, определение границ эпидемических очагов, контактировавших с больным корью и не защищенных против кори среди них.

В эпидемическом очаге кори осуществляют проветривание и влажную уборку.

Следует отметить, что достижение устойчивой стабилизации заболеваемости корью на спорадическом уровне возможно только за счет высокого охвата детского населения прививками против кори на каждом педиатрическом участке. Причем уровень охвата прививками не должен снижаться при регистрации на территории низких показателей заболеваемости или при полном отсутствии случаев кори. Необходимо иметь в виду, что уровень охвата прививками не менее 95% декретированных возрастов препятствует распространению возбудителя среди населения в случае его заноса из-за рубежа.

В процессе трудовой деятельности на человека могут воздействовать вредные производственные факторы, способные вызывать профессиональные заболевания.

Все вредные производственные факторы (ГОСТ 12.0.003-74) подразделяются на четыре группы: физические, химические, биологические и психофизиологические.

Вредными для здоровья физическими факторами являются: недостаточная освещенность рабочих мест, проходов и проездов, повышенная яркость света и пульсация светового потока; повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны, высокие влажность и скорость движения воздуха; повышенные уровни шума, вибрации, ультразвука и различных излучений — электромагнитных, ионизирующих и др.; запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны.

Химические вредные производственные факторы по характеру действия на организм человека подразделяются на следующие подгруппы: общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие (вызывающие аллергические заболевания), канцерогенные (вызывающие развитие опухолей), мутогенные (действующие на половые клетки организма).

В эту группу входят многочисленные пары и газы — пары бензола и толуола, окись углерода, сернистый ангидрид, окислы азота, аэрозоли свинца и др., токсичные пыли, а также агрессивные жидкости (кислоты, щелочи), которые могут причинить химические ожоги кожи.

К биологическим вредным производственным факторам относятся микроорганизмы (бактерии, вирусы и др.) и макроорганизмы (растения и животные), воздействие которых на работающих вызывает различные заболевания.

К психофизиологическим вредным производственным факторам относятся физические перегрузки (статические и динамические) и нервно-психические перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов слуха, зрения и др.).

Уровни воздействия на работающих вредных производственных факторов нормированы предельно-допустимыми уровнями и предельно допустимыми концентрациями, значения которых указаны в соответствующих стандартах системы безопасности труда и санитарно-гигиенических нормах и правилах.

Предельно допустимое значение вредного производственного фактора — это предельное значение величины вредного производственного фактора, воздействие которого при ежедневной регламентированной продолжительности в течение всего трудового стажа не приводит к снижению работоспособности и заболеванию в период трудовой деятельности и в последующий период жизни, а также не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье потомства.