Роспотребнадзор сообщает

В настоящее время такие «уходящие» инфекции, как корь, дифтерия не утрачивают своей актуальности в связи с возможными завозными случаями, что при ослаблении контроля за иммунизацией населения приводит к повышению заболеваемости. Так заболеваемость корью была зарегистрирована в 58 регионах Российской Федерации в 2016 г., что в 2,3 раза выше предполагаемой.

Корь была известна человечеству задолго до нашей эры и оправдывала название «детской чумы» так как характеризовалась всеобщей заболеваемостью и высокими показателями смертности. Наиболее часто дети болели в возрасте 2–5 лет, у детей до 1 года, особенно до 6–8 месяцев за счет транс-плацентарно полученного от матери прочного постинфекционного иммунитета заболеваемость была ниже. Второй период в эволюции кори связан с использованием антибиотиков, что привело к уменьшению осложнений и значительному сокращению летальности. Третий этап характеризовался внедрением массовой иммунизации, которая была введена в нашей стране в 1968 году, что привело к резкому снижению заболеваемости детского населения, «повзрослению» инфекции, а также появлению кори у детей до года, так как женщины к детородному возрасту частично утрачивали постпрививочный иммунитет.

Корь — антропонозная острая вирусная инфекционная болезнь с аспирационным механизмом передачи возбудителя, для которой характерна цикличность течения, лихорадка, интоксикация, катарально-респираторный синдром, наличие пятен Филатова—Коплика и пятнисто-папулезная сыпь.

Источник инфекции при кори — больной человек, вирус переносится воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от заболевания или, в случае заражения, помогает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Причины заболевания: Возбудитель заболевания относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохраняется при низких (до −70°С) температурах.

Сезонность заболеваемости — с октября по апрель — связана со скоплением людей в помещениях. Случаи инфицирования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не представляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус высококонтагиозен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое количество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность болезни для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Возбудитель проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зрения. Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфатическим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней). По окончании инкубационного периода новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Болезнь корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструктивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению заболевание не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влиянием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения могут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

После окончания заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания корью исключительно редки и, как правило, связаны с состояниями иммунодефицитов или иммунной недостаточности.

За 4 месяца 2018г. в Арамильском городском округе случаи кори не регистрировались, но риск возникновения сохраняется.

Согласно информации лечебно-профилактических организаций за 4 месяца 2018 года план вакцинации детей против кори выполнен на 21% (менее 33,2%), взрослых на 4,5%. План ревакцинации детей до 17 лет выполнен на 28,5 %, взрослых на 26,9%

Ситуация по заболеваемости корью оценивается как благополучная.

В связи с проведением игр по футболу, проводимых в рамках Чемпионата мира 2018г. в городе Екатеринбурге возникает риск эпидемиологического неблагополучия, в том числе возможные завозные инфекции с континентов (из стран-участниц Франция, Швеция) эпидемиологически неблагополучных по кори. В связи с этим необходимо более внимательно относится к соблюдению профилактических мероприятий.

Меры профилактики

Основным методом профилактики кори является вакцинопрофилактика, цель которой — создание невосприимчивости населения к этой инфекции. Прививки проводят в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки включают однократную вакцинация в возрасте 12 месяцев и ревакцинацию в 6 лет. Охват прививками детей декретированных возрастов должен составлять не менее 95%. Поствакцинальный противовирусный иммунитет формируется у 95–97%, срок его защитного действия составляет в среднем 14 лет.

Комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий включает выявление источников инфекции, определение границ эпидемических очагов, контактировавших с больным корью и не защищенных против кори среди них.

В эпидемическом очаге кори осуществляют проветривание и влажную уборку.

Следует отметить, что достижение устойчивой стабилизации заболеваемости корью на спорадическом уровне возможно только за счет высокого охвата детского населения прививками против кори на каждом педиатрическом участке. Причем уровень охвата прививками не должен снижаться при регистрации на территории низких показателей заболеваемости или при полном отсутствии случаев кори. Необходимо иметь в виду, что уровень охвата прививками не менее 95% декретированных возрастов препятствует распространению возбудителя среди населения в случае его заноса из-за рубежа.

В процессе трудовой деятельности на человека могут воздействовать вредные производственные факторы, способные вызывать профессиональные заболевания.

Все вредные производственные факторы (ГОСТ 12.0.003-74) подразделяются на четыре группы: физические, химические, биологические и психофизиологические.

Вредными для здоровья физическими факторами являются: недостаточная освещенность рабочих мест, проходов и проездов, повышенная яркость света и пульсация светового потока; повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны, высокие влажность и скорость движения воздуха; повышенные уровни шума, вибрации, ультразвука и различных излучений — электромагнитных, ионизирующих и др.; запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны.

Химические вредные производственные факторы по характеру действия на организм человека подразделяются на следующие подгруппы: общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие (вызывающие аллергические заболевания), канцерогенные (вызывающие развитие опухолей), мутогенные (действующие на половые клетки организма).

В эту группу входят многочисленные пары и газы — пары бензола и толуола, окись углерода, сернистый ангидрид, окислы азота, аэрозоли свинца и др., токсичные пыли, а также агрессивные жидкости (кислоты, щелочи), которые могут причинить химические ожоги кожи.

К биологическим вредным производственным факторам относятся микроорганизмы (бактерии, вирусы и др.) и макроорганизмы (растения и животные), воздействие которых на работающих вызывает различные заболевания.

К психофизиологическим вредным производственным факторам относятся физические перегрузки (статические и динамические) и нервно-психические перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов слуха, зрения и др.).

Уровни воздействия на работающих вредных производственных факторов нормированы предельно-допустимыми уровнями и предельно допустимыми концентрациями, значения которых указаны в соответствующих стандартах системы безопасности труда и санитарно-гигиенических нормах и правилах.

Предельно допустимое значение вредного производственного фактора — это предельное значение величины вредного производственного фактора, воздействие которого при ежедневной регламентированной продолжительности в течение всего трудового стажа не приводит к снижению работоспособности и заболеванию в период трудовой деятельности и в последующий период жизни, а также не оказывает неблагоприятного влияния на здоровье потомства.

В группу предприятий г. Арамиль, характеризующихся высокой степенью канцерогенного риска для работающих, входят АО «Монди Уралпластик», ООО ТПГ «Солид», АО «УПЗ».

Численность работающих с канцерогенами в 2017 году составляла 716 человек.

Основными производственными факторами и процессами, оказывающими канцерогенное действие, являются формальдегид, масла минеральные нефтяные, бенз(а)пирен, бензол, толуол, свинец и никель и их соединения, ручная электродуговая и газовая сварка и резка металлов.

В 2017 году при проведении лабораторных исследований установлено, что концентрации всех канцерогеноопасных веществ на предприятиях соответствуют допустимым уровням.

Между тем, Южный Екатеринбургский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области отмечает, что на большинстве предприятий нарушается периодичность лабораторного контроля за канцерогеноопасными факторами, уменьшаются объемы лабораторных исследований, по некоторым веществам лабораторный контроль не проводится.

Для профилактики канцерогенной опасности руководителям организаций в обязательном порядке необходимо проводить ряд мероприятий: разработка санитарно-гигиенического паспорта; максимальное исключение контакта работающих с канцерогеноопасными веществами; уменьшение численности работающих с канцерогенными веществами путем автоматизации и герметизации технологического оборудования; проведение производственного контроля в полных объемах; проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров, в том числе в Центрах профпатологии; проведение предварительных медицинских осмотров при поступлении работников на работу; обеспечение работающих средствами индивидуальной защиты; информирование работающих об опасности канцерогенного воздействия, о наличии канцерогенов на производстве и о мерах профилактики.

Основным путем поступления производственных канцерогенов в организм является ингаляционный путь, таким образом, наиболее эффективными мерами профилактики канцерогенного влияния являются автоматизация и герметизация технологического оборудования, организация эффективной системы вентиляции, применение средств защиты органов дыхания.

Требования к канцерогеноопасным производствам изложены в СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности».

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — природно-очаговое вирусное заболевание, характерными признаками которого являются лихорадка, интоксикация, повышенная кровоточивость и поражение почек (нефрозонефрит).

Возбудителями болезни являются РНК-содержащие вирусные агенты рода Hantavirus (хантавирусы), относящиеся к семейству Bunyaviridae.

На территории нашей страны эндемичными районами являются 8 федеральных округов, в 59 субъектах, поэтому ГЛПС известна под различными названиями: корейская, дальневосточная, уральская, ярославская, тульская, закарпатская геморрагическая лихорадка и др.

Ежегодно в России регистрируется от 5 до 40 тысяч случаев заболеваний геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Пик заболеваемости ГЛПС приходится на июнь-октябрь, основной контингент заболевших (80%) составляют мужчины в возрасте 20-50 лет.

На территории Свердловской области в 2017 году зарегистрировано 47 случаев ГЛПС. Показатель заболеваемости составил 1,13 на 100 тысяч населения, что выше уровня прошлого года в 7,7 раза и среднемноголетних значений в 15 раз.

Южным Екатеринбургским Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», в рамках мониторинга за переносчиками природно-очаговых инфекций в 2017 году, исследовались пробы органов мелких млекопитающих на антиген Hantavirus и положительных проб на территории Арамильского городского округа не обнаружено.

В городском округе за прошедший год не зарегистрированы случаи заболевания ГЛПС, но забывать о возможности быть инфицированным не стоит.

Что необходимо знать о геморрагической лихорадке с почечным синдромом?

Резервуаром инфекции являются мышевидные грызуны (рыжая полевка).

Инфекция передается человеку несколькими путями: воздушно-пылевым (вдыхание вируса с высушенными испражнениями грызунов); фекально-оральным (употребление в пищу продуктов, загрязненных экскрементами грызунов); контактным (соприкосновение поврежденных кожных покровов с объектами внешней среды, загрязненной выделениями грызунов, такими как сено, хворост, солома, корма).

Люди восприимчивы к возбудителю в 100% случаев.

Инкубационный период заболевания длится от нескольких дней до 50 суток, в среднем 2-3 недели.

Развивается болезнь остро, с повышения температуры тела до 39-41°С, озноба и общетоксических симптомов (слабости, головной боли, тошноты, рвоты, расстройства сна, артралгии, ломоты в теле). Для начала и разгара лихорадочного периода заболевания характерны боли в глазных яблоках, затуманенное зрение, мелькание «мушек», видение предметов в красном цвете, появление геморрагических высыпаний на слизистых оболочках полости рта, коже грудной клетки, подмышечных областей, шеи, далее появляются и нарастают боли в пояснице — первые признаки поражения почек.

Осложнениями тяжелых клинических форм ГЛПС могут являться инфекционно-токсический шок, отек легких и головного мозга, кровотечения, миокардит, менингоэнцефалит, уремия и др. При присоединении бактериальной инфекции возможно развитие пневмонии, пиелонефрита, гнойных отитов, абсцессов, флегмон, сепсиса.

Специфической вакцинации против ГЛПС не разработано.

Профилактика заболевания заключается в уничтожении мышевидных грызунов в природных очагах инфекции, предупреждении загрязнения жилищ, водоисточников и продуктов питания выделениями грызунов, дератизации жилых и производственных помещений, использовании средств индивидуальной защиты (масок, перчаток) при работе в лесах, полях.

В теплое время года при выезде на отдых необходимо помнить и соблюдать правила гигиены в местах возможного присутствия грызунов и продуктов их жизнедеятельности.

При появлении симптомов лихорадки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью для своевременной постановки диагноза и проведением соответствующего лечения заболевания.

Универсальность физиологического воздействия аэроионов объясняется их влиянием на основные физико-химические процессы в организме человека. Они влияют на работу нервной системы, кровяное давление, тканевое дыхание, обмен веществ, температуру тела, процессы кроветворения и изменение физико-химические свойств крови.

Зонами, воспринимающими аэроионы в организме человека, являются дыхательные пути и кожа. При аэроионной недостаточности люди жалуются на неудовлетворительное самочувствие, повышенную утомляемость, частые головные боли, неврозы, повышенное давление. Также негативно сказывается преобладание положительных аэроионов, которое может приводить к ухудшению самочувствия людей, бессоннице, утомлению, снижению работоспособности.

Нормализацию аэроионного состава воздуха рекомендуется производить на протяжении всего времени пребывания человека на рабочем месте.

Согласно СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», максимально допустимая концентрация положительных аэроионов (ро+) должна быть <50000, а отрицательных аэроионов (ро-) <=50000 ион/м3. Отклонения от этих показателей могут приводить к неблагоприятным последствиям для здоровья работающих.

Контроль аэроионного состава воздуха на предприятиях, согласно СанПиН 2.2.4.1294-03, осуществляется в порядке планового контроля не реже одного раза в год, при аттестации рабочих мест, при вводе в эксплуатацию оборудования, либо материалов, способных создавать или накапливать электростатический заряд (включая видеодисплейные терминалы и прочие виды оргтехники), а также при оснащении рабочих мест аэроионизаторами или деионизаторами.

Если по результатам контроля аэроионного состава воздуха выявляется его несоответствие нормированным показателям, рекомендуется его нормализация с помощью соответствующих, прошедших санитарно-эпидемиологическую оценку и имеющих действующее санитарно-эпидемиологическое заключение аэроионизаторов или деионизаторов, предназначенных для использования в санитарно-гигиенических целях.

Санитарно-эпидемиологическая оценка и эксплуатация аэроионизаторов и деионизаторов осуществляются в установленном порядке.

Особое внимание в сезон 2017 года Роспотребнадзор обращает на качество акарицидных обработок, которые должны быть проведены своевременно, с учетом погодных условий.

Энтомологический контроль заклещевленности территорий должен быть проведен до и после акарицидных обработок, осуществляться организациями, аккредитованными в установленном порядке.

Кроме того, санитарные врачи рекомендуют провести акарицидные обработки на земельных участках в коттеджных поселках, садовых участках, расположенных на территориях, где из года в год регистрируется высокая заселенность клещами, и ответственность за безопасность пребывания на которых лежит только на владельцах.

Санитарные врачи напоминают, что противоклещевые обработки — это эффективный способ неспецифической профилактики клещевых инфекций, направленный на уничтожение клещей — переносчиков не только клещевого энцефалита и лайм-боррелиоза, но и многих других инфекционных заболеваний, передающихся через укус клеща.

По вопросам проведения акарицидных обработок на территории Арамильского городского округа можно обращаться в Южный Екатеринбургский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области» по телефону: (343) 210-94-37, (343) 266-55-22.

Что делать и куда обращаться, если укусил клещ? Какие инфекции передаются через его укус? Где можно сдать клещей на исследование? Как часто нужно проходить курс профилактических прививок против клещевого энцефалита? Как заболевание начинается? Какие правила индивидуальной защиты от нападения клещей существуют?

Все интересующие по теме профилактики клещевых инфекций вопросы жители Арамильского городского округа смогут задать специалистам Южных Екатеринбургских отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» в рабочие дни с 1 по15 мая, с 8.30 до 16.45 (перерыв с 12.00 до 13.00), по телефонам ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ: (343) 266-55-22, 266-55-21.

В 2017 году на диспансерном учете по сахарному диабету в Арамильском городском округе, согласно статистическим отчетным данным, состояло 1438 человек, из них:

• детей от 0 до 14 лет —7 человек (I типа);
• детей от 15 до 17 лет — 1 человек (I типа);
• взрослых 18 лет и более — 192 человека (I типа), 601 человек (II типа);
• взрослых старше трудоспособного возраста — 117 человек (I типа), 520 человек (II типа).

От диабета во всем мире страдают миллионы людей. Без надлежащего лечения, это хроническое заболевание способно привести к различным сердечным патологиям, почечной недостаточности, потере зрения и это заставляет многих задаваться вопросом, как минимизировать риски развития диабета.

Профилактика является лучшим способом сохранения как собственного здоровья, так и своих близких.

У семидесяти процентов людей, имеющих предрасположенность к этому недугу, может развиться диабет второго типа. Однако, предпринимая определенные шаги, этого можно избежать.

Повлиять на возраст, гены, образ жизни к тому моменту, когда человек решает серьезно заняться своим здоровьем, не получится, но исключить определенные вредные привычки и обзавестись полезными, помогающими минимизировать риски развития болезни, под силу каждому. Что необходимо сделать?

• отказаться от рафинированных углеводов и сахара;
• регулярно заниматься спортом;
• сделать воду основным источником поступающей жидкости;
• привести вес в оптимальную норму;
• отказаться от курения;
• стараться придерживаться низкоуглеводной диеты;
• питаться малыми порциями;
• перейти от сидячего к активному образу жизни;
• употреблять богатую клетчаткой пищу;
• не допускать в организме дефицита витамина D;
• минимизировать количество пищи, прошедшей термическую обработку;
• включить в рацион питания куркумин.

Полностью исключить риск, если предрасположенность к сахарному диабету существует, нельзя. Но проанализировать свой распорядок дня, вредные привычки, питание, физическую активность и внести в уже привычный образ жизни изменения, которые могут предотвратить развитие сахарного диабета, вполне реально. Главное, приложить максимум усилий, так как от этого зависит сохранение Вашего здоровья.

Южный Екатеринбургский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области

В 2017 году в Арамильском городском округе охвачено периодическими медицинскими осмотрами 2312 человек, что составляет 23% от общей численности работающего населения.

Медицинские осмотры организовали 44 предприятий и организаций г. Арамиль, из которых 8 организаций коммунального и бытового обслуживания населения, в том числе лечебно-профилактические учреждения, аптеки (7% от состоящих на контроле), 17 промышленных предприятий (35% от состоящих на контроле), 17 детских учреждений (100% от состоящих на контроле), 2 пищевых предприятия и организации общественного питания (3% от состоящих на контроле).

При проведении профилактических медицинских осмотров в 2017 году у работающих выявлено 5 случаев общих заболеваний, из них 4 — заболевания сердечно-сосудистой системы, 1 — нервной системы. Профессиональных поражений не установлено.

Сохраняется низким процент обследований в Центрах профессиональной патологии работающих в условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов, что сказывается на выявляемости скрытых профессиональных и хронических заболеваний, и в дальнейшем может привести к увеличению у рабочих случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности, снижению производительности труда.

Недостаточным остается процент охвата медицинскими осмотрами эпидемически значимых объектов производства пищевых продуктов, торговли и общественного питания, организаций коммунального обслуживания населения, что создает угрозу для здоровья как самих работников, так и населения, пользующегося данными видами услуг.

Не выявленные инфекционные заболевания или бактерионосительство у этого контингента работающих могут способствовать распространению инфекционных заболеваний среди населения и ухудшению санитарно-эпидемиологической обстановки на территории района.

Информация Южного Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области

В Южный Екатеринбургский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области часто поступают обращения граждан с просьбой оценки шума от жизнедеятельности соседей и требованием о принятии к ним мер административного воздействия.

В связи с чем, территориальный отдел информирует население о том, что в соответствии с методическими указаниями МУК 4.3.2194-07 «Контроль уровня шума на территории жилой застройки, в жилых и общественных зданиях и помещениях» от 01.07.2007 года Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, «процедура санитарно-эпидемиологической экспертизы (оценки) не распространяется, и измерения не проводятся в отношении шума, обусловленного:

• естественными или случайными явлениями;
• поведением людей, нарушением ими тишины и общественного спокойствия в жилых зданиях и на прилегающей территории (работа звукопроизводящей аппаратуры; игра на музыкальных инструментах; применение пиротехнических средств; громкая речь и пение; выполнение гражданами каких-либо бытовых работ; проведение ручных погрузочно-разгрузочных работ; резкое закрывание дверей при отсутствии доводчика и т.п.);
• подачей звуковых сигналов и срабатыванием охранной и аварийной сигнализации;
• обычной жизнедеятельностью людей, в том числе шума, проникающего из других помещений и т.д.».

За совершение действий, нарушающих тишину и покой граждан, в том числе производство ремонтных и строительных работ, сопровождаемых шумом в период с двадцати трех до восьми часов по местному времени, а равно производство ремонтных и строительных работ, сопровождаемых шумом в пятницу, субботу, воскресенье и нерабочие праздничные дни в период с восемнадцати до одиннадцати часов по местному времени, предусмотрена административная ответственность в соответствии со статьей 37 Закона Свердловской области от 14.06.2005 № 52-ОЗ «Об административных правонарушениях на территории Свердловской области».

Согласно ст.43 указанного закона протоколы об административных правонарушениях, предусмотренных ст.37, вправе составляться должностными лицами подразделений органов внутренних дел (полиции), в связи, с чем гражданам необходимо обращаться в указанные подразделения по территориальности.