Роспотребнадзор сообщает

Лето — пора отпусков и путешествий. Однако из-за рубежа отдыхающие могут привезти не только магнитики, море впечатлений, фотографий и солидный счёт по кредитной карте. Страны с тропическим климатом являются исторической родиной множества опасных заболеваний, которые станут не только неприятным сюрпризом для отдыхавших, но и способны создать серьёзную эпидемиологическую опасность.

Страны Южной Америки, Азии и Африки испокон веков страдают от вспышек инфекционного заболевания, известного как холера. Эта болезнь распространяется очень легко и способна стать серьезной угрозой жизни нерадивого путешественника. Через воду, непрошедшую температурную обработку и плохо очищенные продукты питания она способно попасть в ваш организм и вызвать тяжелую рвоту и диарею, которые станут в какой-то момент, практически непрекращающимися. Признаки заболевания возникают от нескольких часов с употребления зараженного продукта или воды до пяти дней. Потеря воды организмом может стать летальной, поэтому нужно запомнить ряд правил, которые могут спасти ваше здоровье и жизнь:

• употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченая вода, напитки в фабричной расфасовке);
• тщательно мыть овощи и фрукты безопасной водой;
• избегать питания с лотков и в несертифицированных государством кафе и ресторанах;
• при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
• соблюдать элементарные правила личной гигиены (тщательно мыть руки перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета).

Большую опасность могут нести кровососущие насекомые, обитающие в странах с жарким климатом. Вам может показаться, что такие экзотичные заболевания как малярия и жёлтая лихорадка остались на страницах художественных романов и исторических хроник, и будете неправы. Эти инфекции по-прежнему имеют огромное распространение, и всё также опасны. Болезнь наступает в течении нескольких дней, а в случае малярии, может развиться уже спустя три месяца после возвращения. Признаками этих инфекций служат высокая лихорадка, тяжелое состояние больного и поражение печени. Единственными мерами защиты вашего здоровья могут стать прививка от жёлтой лихорадки (эффект которой может сохраняться до десяти лет) и ряд противомалярийных препаратов (которые нужно начать принимать за неделю до выезда в жаркие страны, во время пребывания там и месяц после возвращения).

Кроме упомянутых, немалый вред здоровью туристов могут принести лихорадка Денге и лихорадка Западного Нила — болезни похожие своими симптомами на грипп, но вызывающие помимо лихорадки сильную головную боль, боли в области глаз, суставные боли и сыпь. Переносчиком этих вирусных заболеваний также является инфицированный комар, а значит защита от кровососущих насекомых выходит на первый план для тех, кто не хочет провести весь отдых на больничной койке. Кроме этого, Вам следует помнить, что от лихорадки Денге существует вакцина, которая способна защитить Вас на время отдыха.

Несомненно, помимо упомянутых есть ещё великое множество паразитов, вирусов и бактерий, обитающих в странах с тропическим и субтропическим климатом, которые способны причинить вред Вашему здоровью и даже угрожать вашей жизни. Самое главное, что следует запомнить перед поездкой за рубеж:

• ознакомьтесь с информацией о возможных эпидемиях в интересующем вас регионе;
• узнайте какие прививки необходимо сделать для посещения намеченного вами региона и проведите этот курс вакцин;
• во время поездки используйте только кипяченую или бутилированную воду;
• покупайте продукты питания и готовые блюда только в официальных заведениях, и избегайте уличных и сомнительных торговцев;
• для мытья овощей, фруктов и т.д. используйте только бутилированную или кипяченую воду;
• по возможности избегайте сырых рыбных и мясных продуктов;
• в случае возникновения признаков какой-либо инфекции во время поездки — обратитесь в местную медицинскую службу (местные врачи наверняка хорошо знакомы с заболеваниями в своей стране, и смогут своевременно оказать вам необходимую помощь);
• в случае возникновения признаков какой-либо инфекции по возвращению домой — немедленно обратитесь за медицинской помощью по месту жительства (не забудьте упомянуть место вашего недавнего путешествия, употребляли ли вы блюда местной кухни и были ли жертвами укусов комаров).

Запомните: только от Вас зависит — будет ли отдых наполнен радостью и счастливыми воспоминаниями, или омрачен тяжелой болезнью, которая ещё долгое время может подрывать ваше здоровье. Берегите себя!

По данным эпидемиологического мониторинга, проводимого за острыми бытовыми отравлениями, в лечебные учреждения Арамильского ГО в 2 квартале 2019 г. было госпитализировано 2 человека с диагнозом — «Острое отравление в быту» (в 2 квартале 2018 г. — 2 человека).

С апреля по июнь 2019 г. отравления алкоголем увеличились в 1 раз (зарегистрирован 1 случай, в 2018 г. случаи не зарегистрированы).

Отравления наркотиками, лекарственными препаратами, уксусной кислотой не зарегистрированы.

Прочие отравления (отравления бытовой химией) на уровне прошлого года, с апреля по июль зарегистрирован 1 случай.

По половому признаку — мужчины.

По причинам отравлений:

• алкоголизация — 1 случай;
• случайное воздействие — 1 случай.

По возрастным группам острые отравления в быту распределились следующим образом:

• от 3 до 6 лет — 1 случай (прочими веществами);
• от 11 до 14 лет — 1 случай (отравление алкоголем).

Исход острых отравлений — во всех случаях выздоровление.

Молоко является одним из основных продуктов, потребляемых населением. Оно является источником кальция в нашем организме и для того чтобы перенять всю пользу этого ценного продукта и уберечь своё здоровье, необходимо уделять особое внимание при его выборе.

Как же правильно выбрать молоко? В первую очередь необходимо обратит внимание на упаковку продукта, на ней обязательно должны быть указаны: наименование продукта, состав, срок годности, количество продукции, дата изготовления, пищевая ценность, изготовитель. Из перечисленных пунктов обратите особое внимание на срок годности, срок и условия хранения до и после вскрытия должны быть указаны на этикетке. Обратите внимание на место хранения, продукт должен храниться в оборудованных термометром холодильных витринах, при температуре +6 ^оС. При отсутствии надлежащих условий хранения и реализации (не выше +6˚С) в молочной продукции активно размножаются различные виды микроорганизмов, в том числе патогенные (болезнетворные) и образуют токсины. Внешний вид продукции, вкус, запах может и не меняться.

В каких случаях всё же не стоит приобретать данный продукт? В случае:

• Если упаковка молока вскрыта или повреждена;
• Информация на упаковке размыта;
• Окончание срока годности наступает на следующий день;
• В магазине нарушены условия хранения, указанные на упаковке.

Также крайне не рекомендуется приобретать молоко у случайных продавцов на улице, поскольку неизвестно каков был технологический процесс его обработки, и была ли произведена обработка молока. Неизвестно с какого хозяйства получено молоко, проходили ли животные ветеринарный контроль. Ведь через молоко могут передаваться различные инфекции, например, молоко, полученное от коров, больных маститом, может вызвать пищевое отравление человека.

Будьте бдительны при выборе молока и молочной продукции, это позволит вам сохранить здоровье и избежать неприятных последствий в будущем.

С наступлением жаркой погоды и периода отпусков жители города стремятся уехать из города на природу, где жара переносится легче, можно искупаться и отдохнуть. Необходимо помнить, что купаться можно только на официально открытых пляжах, при этом важно соблюдать простые правила безопасного поведения, чтобы отдых принес пользу для организма и радостные впечатления.

Выбирать места для купаний необходимо с учетом следующих моментов:

• наличие удобных и безопасных подходов к воде;
• вода в водоеме должна быть чистой и прозрачной;
• безопасный рельеф дна (отсутствие ям, коряг, зарослей водных растений, острых и крупных камней и пр.);
• граница зоны купания должна быть обозначена опознавательными знаками.
• на пляже должно быть предусмотрено помещение медицинского пункта и спасательной станции с наблюдательной вышкой.
• в зону купания не должны допускаться транспортные средства (лодки, катера, суда), за исключением средств спасательной службы.
• водоемы и их берега должны быть защищены от систематического и случайного загрязнения. Замусоренный и не исследованный участок водоема может быть опасным даже опытным пловцам.

Обращаем внимание на то, что купание полезно только здоровым людям, поэтому если Вы чувствуете недомогание, откажитесь от похода на пляж.

Первый раз купаться следует в солнечную, безветренную погоду при температуре воздуха 20-23°С тепла, воды +17° +19° С. Лучшее время суток для купания — 8-10 часов утра и 17-19 часов вечера.

Существуют простые, но важные правила поведения на воде при купании, о которых необходимо помнить:

• в воду нужно входить осторожно, медленно;
• не отплывать далеко от берега, не заплывать за предупредительные знаки, за буйки и ограждения;
• продолжительность купания не должна превышать 15-20 минут. Длительное пребывание в воде может привести к сильному переохлаждению тела и опасным для жизни судорогам;
• не нырять в неизвестном месте: это может привести к травмам и другим нежелательным последствиям;
• не следует купаться в ночное время, так как видимость возможной опасности сводится к нулю;
• не плавать в одиночестве, особенно, если не уверены в своих силах;
• в нетрезвом виде купаться запрещено;
• не следует купаться раньше, чем через час — полтора после приема пищи.
• не подплывать к движущимся лодкам, судам, катерам, катамаранам;
• не прыгать в воду с лодок, катеров, причалов и др. сооружений, не приспособленных для этих целей;
• не плавать на сооружениях, не предназначенных для купания;
• при появлении усталости спокойно плывите к берегу;
• при появлении судорог, не теряйтесь, старайтесь удержаться на воде и зовите на помощь.

Также существуют особые рекомендации родителям по купанию детей:

• для плавания используйте лишь круги и жилеты, предназначенные для применения в открытых водоемах, у них должны быть толстые стенки и, желательно, несколько автономных камер, чтобы ребенок удержался на воде при проколе одной из них;
• всегда будьте возле ребенка, не оставляйте его одного в воде;
• старайтесь не брать дошкольников кататься на лодках, водных велосипедах и других плавательных средствах, это может быть опасно. Если же берете малыша, то всегда надевайте на него еще на берегу спасательный жилет;
• не забывайте о головном уборе для ребенка на берегу водоема в солнечную погоду;
• чтобы избежать теплового удара, необходимо предусмотреть место, где ребенок может отдохнуть в тени (зонт, тент и т.п.);
• ознакомьте ребенка с правилами безопасного поведения на воде.

Выполняя эти простые рекомендации можно сохранить свое здоровье и здоровье своих близких, а также в полной мере насладиться долгожданными летними днями!

Напоминаем, что на территории Арамильского городского округа, отсутствуют водоемы, безопасность которых подтверждена в установленном законом порядке, для использования в рекреационных целях. Все зоны отдыха несанкционированные, не имеют санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии требованиям санитарного законодательства.

Берегите свое здоровье!

Отношения, возникающие по поводу перевозок пассажиров, регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации (далее — ГК РФ), Законом Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 О защите прав потребителей (далее — Закон), Воздушным кодексом Российской Федерации (далее — Воздушный кодекс) и Общими правилами воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и требованиями к обслуживанию пассажиров, грузоотправителей, грузополучателей, утвержденными приказом Минтранса России от 28.06.2007 г. № 82 (далее — Правила).

В силу ст. 103 Воздушного кодекса по договору воздушной перевозки пассажира перевозчик обязуется перевезти пассажира воздушного судна в пункт назначения с предоставлением ему места на воздушном судне, совершающем рейс, указанный в билете.

Ответственность по договору перевозки перед пассажиром предусмотрена ст. 120 Воздушного кодекса и ст. 795 ГК РФ, где указано, что за задержку отправления транспортного средства (воздушного судна) или его опоздание (просрочку доставки пассажира) в пункт назначения перевозчик должен уплатить пассажиру штраф, если не докажет, что задержка или опоздание имели место вследствие непреодолимой силы, устранения неисправности воздушного судна, угрожающей жизни и (или) здоровью пассажиров, либо иных обстоятельств, не зависящих от перевозчика.

Размер такого штрафа составляет 25% установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда за каждый час просрочки, но не более чем 50% провозной платы.

В соответствии с п. 99 Правил — в случае задержки или отмены рейса перевозчик (авиакомпания) вследствие неблагоприятных метеорологических условий, по техническим и другим причинам, изменения маршрута перевозки обязан организовать для пассажиров в пунктах отправления и в промежуточных пунктах следующие услуги:

• предоставление комнат матери и ребенка пассажиру с ребенком в возрасте до семи лет;
• два телефонных звонка или два сообщения по электронной почте при ожидании отправления рейса более двух часов;
• обеспечение прохладительными напитками при ожидании отправления рейса более двух часов;
• обеспечение горячим питанием при ожидании отправления рейса более четырех часов и далее каждые шесть часов — в дневное время и каждые восемь часов — в ночное время;
• размещение в гостинице при ожидании вылета рейса более восьми часов — в дневное время и более шести часов — в ночное время;
• доставка транспортом от аэропорта до гостиницы и обратно в тех случаях, когда гостиница предоставляется без взимания дополнительной платы;
• организация хранения багажа.

Обращаем Ваше внимание, что указанные услуги предоставляются пассажирам без взимания дополнительной платы.

Вместе с тем, в случае отмены или задержки рейса, указанного в билете, пассажир имеет право отказаться от перевозки, причем такой отказ будет считаться вынужденным, и пассажиру должна быть возвращена вся сумма, уплаченная за перевозку, либо, в случае, когда перевозка пассажира была выполнена частично, и пассажир принял выполненную часть перевозки — сумма за невыполненную часть перевозки (п.п. 227, 235 Правил).

Отказ пассажира от перевозки должен быть зафиксирован перевозчиком в перевозочном документе, либо перевозчик должен выдать пассажиру документ, подтверждающий обстоятельства отмены или задержки рейса (п. 228 Правил). Причем возмещение пассажиру указанной суммы или ее части, не освобождает перевозчика от обязанности уплатить пассажиру штраф на условиях ст. 120 Воздушного кодекса. При этом, согласно п. 5 ст. 28 Закона перевозчик также по требованию пассажира уплачивает за каждый день просрочки исполнения услуги (по перевозке) неустойку (пеню) в размере 3% цены авиабилета. Однако сумма неустойки не может превышать стоимость авиабилета.

Все претензии, возникающие у пассажиров по поводу воздушной перевозки, должны быть адресованы перевозчику, как стороне по договору в аэропорту пункта отправления или в аэропорту пункта назначения по усмотрению заявителя (ст. 124 Воздушного кодекса).

С целью обеспечения более высоких гарантий туристу при взыскании денежных средств с туроператора и повышения ответственности туроператоров за оказываемые ими услуги законодательно введен институт финансового обеспечения деятельности туроператора.

Финансовое обеспечение должно гарантировать каждому туристу или иному заказчику, заключившему договор о реализации туристского продукта:

• возврат денежных средств, внесенных в счет договора о реализации туристского продукта, за услуги, оплаченные, но не оказанные туроператором или третьими лицами, на которых туроператором было возложено исполнение обязательств по договору о реализации туристского продукта;
• выплату денежных средств, причитающихся туристу или иному заказчику в возмещение реального ущерба, возникшего в результате неисполнения или ненадлежащего исполнения туроператором обязательств по договору о реализации туристского продукта, в том числе денежных средств, необходимых для компенсации расходов, понесенных туристом или иным заказчиком в связи с непредвиденным выездом (эвакуацией) из страны (места) временного пребывания.

Финансовое обеспечение реализуется двумя способами:

1. Договор страхования ответственности туроператора;
2. Банковская гарантия.

Страховщиком по договору страхования ответственности туроператора может быть страховая организация, зарегистрированная на территории Российской Федерации и имеющая право осуществлять страхование гражданской ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договор.

Гарантом по банковской гарантии может быть банк, иная кредитная организация либо страховая организация, зарегистрированные в соответствии с Федеральным законом «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».

Размер финансового обеспечения определяется в договоре страхования ответственности туроператора или в банковской гарантии и не может быть менее:

500 тысяч рублей — для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере внутреннего туризма или въездного туризма;

30 миллионов рублей — для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма, в случае, если денежные средства, полученные ими от реализации в этой сфере туристского продукта, составляют не более 250 миллионов рублей, по данным бухгалтерской отчетности на конец отчетного года, представленным или опубликованным в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма и применяющих упрощенную систему налогообложения;

12 % объема денежных средств, полученных от реализации в сфере выездного туризма туристского продукта, по данным бухгалтерской отчетности на конец отчетного года, — для туроператоров, осуществляющих деятельность в сфере выездного туризма, в случае, если денежные средства, полученные ими от реализации в этой сфере туристского продукта, составляют более 250 миллионов рублей, по данным бухгалтерской отчетности на конец отчетного года, представленным или опубликованным в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Туроператоры, не осуществлявшие в отчетном году деятельности в сфере выездного туризма, а также юридические лица, намеренные осуществлять туроператорскую деятельность в сфере выездного туризма и ранее не осуществлявшие такой деятельности, должны иметь финансовое обеспечение в размере не менее чем 30 миллионов рублей.

В случае, если туроператор оказывает услуги в нескольких сферах туроператорской деятельности, применяется наибольший размер финансового обеспечения.

Срок действия финансового обеспечения указывается в договоре страхования ответственности туроператора или в банковской гарантии и не может быть менее одного года. Финансовое обеспечение на новый срок должно быть получено туроператором не позднее трех месяцев до истечения срока действующего финансового обеспечения.

Заключенный на новый срок договор страхования ответственности туроператора или выданная на новый срок банковская гарантия вступает в силу со дня, следующего за днем истечения срока действия договора страхования ответственности туроператора либо банковской гарантии, при условии оплаты туроператором стоимости финансового обеспечения в сроки, предусмотренные договором страхования ответственности туроператора или соглашением о выдаче банковской гарантии.

Порядок выплаты страхового возмещения по договору страхования ответственности туроператора либо уплаты денежной суммы по банковской гарантии:

В случаях неисполнения или ненадлежащего исполнения туроператором обязательств по договору о реализации туристского продукта перед туристом и (или) иным заказчиком и наличия оснований для выплаты страхового возмещения по договору страхования ответственности туроператора либо уплаты денежной суммы по банковской гарантии турист и (или) иной заказчик или его законный представитель вправе в пределах суммы финансового обеспечения предъявить письменное требование о выплате страхового возмещения или об уплате денежной суммы непосредственно организации, предоставившей финансовое обеспечение.

В требовании указываются:

Ф.И.О. туриста или сведения об ином заказчике (если договор о реализации туристского продукта заключался заказчиком);

дата выдачи, срок действия, реквизиты документа, представленного в качестве финансового обеспечения;

номер, дата договора о реализации туристического продукта;

• наименование туроператора;
• наименование турагента (если договор заключен между туристом и турагентом);
• информация об обстоятельствах (фактах), свидетельствующих о неисполнении ли ненадлежащем исполнении договора;
• основания, послужившие причиной обращения;
• размер денежных средств, подлежащих уплате;
• реквизиты документа, свидетельствующего об отказе туроператора удовлетворить требование о возмещение реального ущерба добровольно, номер и дата вступившего в законную силу решения суда, если требование об уплате суммы предъявляется по банковской гарантии.

К требованию должны быть приложены следующие документы:

• копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (с предъявлением его оригинала);
• копия договора о реализации туристского продукта (с предъявлением его оригинала);
• документы, подтверждающие реальный ущерб, понесенный туристом, и (или) иным заказчиком.
• копия документа, свидетельствующего об отказе туроператора в добровольном порядке и (или) копию судебного решения о возмещении ущерба.

Письменное требование о выплате страхового возмещения по договору страхования ответственности туроператора либо об уплате денежной суммы по банковской гарантии может быть предъявлено туристом страховщику или гаранту по основаниям, возникшим как в течение срока действия финансового обеспечения, так и до начала срока действия финансового обеспечения.

Требование туриста подлежит удовлетворению не позднее 30 календарных дней после дня получения требования.

В случае отказа в удовлетворении требований необходимо обратиться с иском в суд о возмещении реального ущерба, возникшего в результате неисполнения или ненадлежащего исполнения туроператором обязательств по договору о реализации туристского продукта, может быть предъявлен туристом туроператору либо туроператору и страховщику (гаранту) совместно.

Выплата страхового возмещения по договору страхования ответственности туроператора или уплата денежной суммы по банковской гарантии не лишает туриста права требовать от туроператора возмещения упущенной выгоды и (или) морального вреда в порядке и на условиях, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации.

Отдел экспертиз ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области в Чкаловском районе города Екатеринбурга, городе Полевской и Сысертском районе» в рамках проекта «Школа электронных услуг» проводит консультирование граждан по вопросам защиты прав потребителей (консультации, правовая помощь в подготовке претензий, исковых заявлений) на базе многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг.

каждый 2 и 3 четверг месяца

по адресу: г. Екатеринбург, ул. Щербакова, д.4 МФЦ ТЦ «Глобус»

В периоды сезонных распродаж и скидочных «акций» значительная доля продаж приходится на дистанционные — без возможности покупателю непосредственно ознакомиться с тем или иным товаром. Продавец, осуществляющий продажу товаров дистанционным способом (через каталоги, проспекты, буклеты или с использованием сетей почтовой связи, сетей электросвязи, в том числе сети Интернет, а также телевидения и радио), обязан в полной и доступной форме проинформировать потребителя.

Покупатель имеет право знать об основных свойствах товара и адресе (месте нахождения) продавца, о месте изготовления товара, полном фирменном наименовании продавца, о цене и об условиях приобретения товара, о его доставке, сроке службы, сроке годности и гарантийном сроке, о порядке оплаты товара, а также о сроке, в течение которого действует предложение о заключении договора.

Закон РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992г. закрепил безусловное право потребителя на отказ от товара, приобретенного дистанционным способом.

Потребитель в праве отказаться от товара в любое время до его передачи, а после его получения — в течение 7 дней. В случае если информация о порядке и сроках возврата товара надлежащего качества не была предоставлена в письменной форме в момент доставки товара, покупатель вправе отказаться от товара в течение 3 месяцев с момента передачи товара.

Исключение составляет индивидуально — определённые товары.

При отказе потребителя от товара надлежащего качества продавец должен возвратить ему уплаченную сумму, за исключением расходов продавца на доставку от покупателя возвращенного товара, не позднее 10 дней с даты предъявления покупателем соответствующего требования.

Если передан товар с нарушением условий договора, касающихся количества, ассортимента, качества, комплектности, тары и (или) упаковки товара, покупатель может не позднее 20 дней после получения товара известить продавца об этих нарушениях.

В отношении выявленных недостатков товара действуют общие правила, установленные Законом о защите прав потребителей.

Советы потребителям при приобретении товара дистанционным способом:

1. Будьте внимательны при оформлении заказов через интернет — сайты, оцените информацию, которую предоставляет продавец о своем наименовании, о товаре и об условиях покупки. Дополнительно ознакомьтесь с отзывами о работе интернет-магазина.
2. Проверьте на сайте https://www.nalog.ru регистрацию продавца в качестве налогоплательщика.
3. Обращайте особое внимание на проводимые акции, скидки, распродажи — являются ли они разумными. Не действует ли продавец в убыток себе, заявляя указанную цену товара (в том числе, такие акции, как «доставка бесплатно по всему миру», «только сегодня скидка на товар 96%» и подобные).
4. Если у Вас возник спор по размещенной на сайте информации, сохранить ее можно с помощью клавиши «PrintScreen», либо специальной программы фиксирования изображения на мониторе («Jing! 2.4», «CamStudio 2.6 beta», «UVScreenCamera», «Movavi Screen Capture Studio»).

В 2018 году среди населения Арамильском ГО случаев заболевания малярией не зарегистрировано, но регистрировался завозной случай заболевания жителя Свердловской область при пребывании в Индии (штат Гоа).

Малярия — одна из наиболее широко распространенных болезней. Интенсивные эндемичные очаги охватывает Южную и Юго-Восточную Азию, Океанию, Центральную и Южную Америку, тропическую и субтропическую части Африки.

Об инфекции:

Малярия — это группа протозойных трасмиссивных заболеваний человека, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles. Характеризуется лихорадочными пароксизмами, анемией, увеличением печени и селезенки. Может давать рецидивы.

Возбудителями малярии являются одноклеточные микроорганизмы, относящиеся к типу Protozoa, классу Sporozoa, отряду Haemosporidea, семейству Plasmodi, poдy Plasinodium. Известно более 60 видов плазмодиев.

Малярию человека вызывают 4 вида возбудителя: 1) Pl. falciparum — возбудитель тропической малярии, 2) Pl. Vivax — возбудитель трехдневной вивакс-малярии, 3) Pl. ovale — возбудитель овале-малярии, 4) Pl. malariae — возбудитель четырехдневной малярии.

Переносчики — комары.

Механизм передачи — трансмиссивный — при укусе комара, который был заражен плазмодием

Возможны: парентеральный путь заражения (при гемотрансфузиях или через медицинские инструменты) и заражение от инфицированной матери к плоду во время беременности.

Источником инфекции является больной человек или паразитоноситель, и комары рода Anopheles.

Инкубационный период: при тропической малярии — 8-30 дней, при трехдневной с короткой инкубацией — 7-20 дней, с длительной инкубацией — 6-14 мес, при овале-малярии — 11-16 дней, при четырехднвной — 15-40 дней.

Малярия имеет острое начало и проявляется лихорадкой, ознобом, недомоганием, слабостью и головной болью.

Через 3-4 дня возникает приступ, сопровождающийся ознобом, повышением температуры до 40-41С, гиперемией лица, одышкой, возбуждением, бредом, головной болью, артериальной гипотензией, поносом. Приступ заканчивается критическим падением температуры, обильным потоотделением. Длительность приступа 6-10 часов. Приступы могут быть ежедневными или возникать через 1-2 дня. Увеличиваются печень и селезенка, кожа бледная, склеры субиктеричны, нарастает анемия. Возможны ранние (через несколько недель) и поздние (через 8-10 мес. и более) рецидивы. В ряде случаев развиваются желтуха, почечная недостаточность, кома, инфекционно-токсический шок. Общая продолжительность трехдневной малярии от 1,5 до 4 лет (редко до 8 лет), малярии овале — от 1 до 4 лет (редко до 8 лет), четырехдневной малярии 2-5 лет (иногда несколько десятков лет), тропической малярии — до 1,5 года. Наиболее тяжелым течением отличается тропическая малярия, определяя до 98% всех летальных исходов от этой инвазии. В среднем летальность составляет 1%, НО:

Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом!

Способы профилактики:

Неспецифическая профилактика малярии это:

• В вечернее время носить одежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье светлого цвета, в меньшей мере привлекающего комаров, на открытые части тела, особенно при пребывании вне помещения следует наносить репелленты.
• После наступления сумерек рекомендуется находиться в помещениях, недоступных для комаров. Для предупреждения залета комаров в помещение и защиты от их укусов окна и двери должны быть засетчаты или зашторены. Если этого сделать нельзя, окна и двери должны быть плотно закрыты на ночь, также их можно обработать инсектицидами.
• Спать следует под сетчатым пологом, края которого тщательно заправлены под матрац. Перед сном необходимо проверить целостность полога и отсутствие под ним комаров.
• Ежедневно вечером обрабатывать жилые помещения и сетчатые пологи аэрозолями, содержащими инсектициды, или сжигать инсектицидные свечи (палочки) в спальне ночью.

Специфическая профилактика малярии заключается в использовании противомалярийных препаратов.

• Лица, выезжающие в эндемичные районы, должны пройти курс химиопрофилактики «Хингамином», «Амодиахином», «Хлоридином». Для наибольшей эффективности эти препараты рекомендуют чередовать каждый месяц.

Наступила пора пляжных сезонов и отпусков, в связи с этим необходимо помнить о такой инфекции как — ХОЛЕРА.

Не смотря на то что в Свердловской области в 2018 году случаев заболевания холерой не зарегистрировано, имеется возможность инфицирования при посещении зарубежных стран. Регистрировались случаи заболевания в: Африке, Американском регионе страны Карибского бассейна, Южная Азия, Центральная Азия, Юго-восточная Азия.

Холера остается глобальной угрозой для общественной охраны здоровья и одним из основных показателей отсутствия социального развития. Последнее время отмечено, что повторные вспышки холеры связаны с постоянным увеличением количества уязвимых групп населения, которые живут в антисанитарных условиях.

Об инфекции:

Холера — острое заболевание, возникающее в результате размножения в просвете тонкой кишки холерного вибриона. Характеризуется нарушением водно-солевого и белкового обмена, обезвоживанием, токсикозом и гастроэнтеритом. Относится к карантинным инфекциям, способна к эпидемическому распространению.

Механизм передачи — фекально-оральный, реализуется через факторы бытовой передачи (загрязненные руки, предметы обихода), воду, пищевые продукты. Определенную роль играют мухи. В последние годы стало известно, что возбудитель холеры способен сохранятся и размножаться в организмах простейших, рыб, ракообразных, в сине-зеленых водорослях и других обитателях водоемов, в следствие чего имеется возможность инфицирования при употреблении в пищу сырых или термически недостаточно обработанных ракообразных, моллюсков, рыбы.

Источником инфекции является больной человек или вибрионоситель. Наиболее опасен больной с явно выраженной типичной картиной холеры в первые дни болезни. Восприимчивость к инфекции высокая.

Инкубационный период от нескольких часов до 5 дней.

Основными проявлениями холеры являются: диарея, рвота, обезвоживание.

Особенности рвоты, позволяющие заподозрить холеру: возникает внезапно, без предшествующей тошноты; не облегчает состояние больного; рвота большим количеством жидкости без запаха и пищевых остатков (могут быть в самом начале заболевания) — «рвота фонтаном».

Также диарея при холере имеет отличительные особенности: диарея развивается без боли в животе (основное отличие от других кишечных инфекций); нет каловых испражнений (могут быть только в начале заболевания), стул представляет собой прозрачную жидкость без запаха; на 2-3-й день (иногда и на 1-й) заболевания стул приобретает характерный вид «рисового отвара» — прозрачная жидкость с комочками белой слизи (погибшие клетки эпителия слизистой оболочки тонкой кишки).

Проявления обезвоживания при холере такие: снижение тургора и эластичности кожи — при собирании кожи в складку, она расправляется в течение 0,5 — 1 минуты (в норме — сразу); «руки прачки» — морщинистость кожи ладоней рук (бывает у прачек при длительном нахождении рук в воде); нарушения работы центральной нервной системы (связано с потерей солей) — проявляется нарушением сознания, вплоть до комы; резкое снижение диуреза — редкое мочеиспускание со сниженным количеством мочи, моча при этом темная, концентрированная.

При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.

Способы профилактики:

Неспецифическая профилактика холеры это:

• Предупреждение заноса инфекции из эндемических очагов
• Соблюдение санитарно-гигиенических мер: обеззараживание воды (нельзя пить воду из неизвестных источников, особенно из заброшенных колодцев, водоемов, если же нет возможности, то воду необходимо кипятить и добавлять в нее немного лимонной кислоты (холерный вибрион гибнет в кислой среде)), мытьё рук, термическая обработка пищи, обеззараживание мест общего пользования, при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в полость рта, не купаться в стоячих и медленно текущих водоемах, не использовать воду из таких водоемов для различных бытовых нужд. и т. д.
• Раннее выявление, изоляция и лечение больных и вибрионосителей.

Специфическая профилактика холерной вакциной и холероген-анатоксином. Холерная вакцина имеет короткий (3–6 мес.) период действия. Вакцинацию проводят по эпидемическим показаниям.

Так как холера всемирной организацией здравоохранения отнесена к особо-опасным инфекциям соблюдение противоэпидемических правил регулируется в стране на законодательном уровне, поэтому больные при отказе от госпитализации и изоляции несут ответственность.

Важно помнить, что на современном этапе холера успешно лечится, но только при условии раннего обращения за медицинской помощью для адекватного патогенетического и этиотропного лечения.