Рекомендации Министерства здравоохранения Королевства Саудовская Аравия и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области при подготовке и совершении Хаджа 2016 года 09 июня 2016 г.
Учитывая, что в хадже ежегодно принимают участие миллионы паломников более чем из 160 стран мира Министерство здравоохранения КСА разработало определенные требования, условия и рекомендации для паломников, прибывающих из России на Хадж в целях профилактики инфекционных заболеваний. Данные требования размещены на официальном сайте Хадж Миссии России hajjmission.ru и содержат следующие положения:
Вакцинация.
1. обязательным условием получения визы для въезда на территорию КСА является наличие действующего сертификата, заверенного органами здравоохранения Российской Федерации, о прививке от менингококкового инфекции (иммунизация проводится четырехкомпонентной вакциной ACYW), которая должна быть сделана не менее чем за 10 дней и не более чем за 3 года до въезда в КСА, а также о прививке от дифтерии;
2. кроме того, каждому прибывающему на Хадж также рекомендуется сделать прививку:
- от сезонного гриппа, особенно это касается «групп риска»: лица старше 65 лет, лица, страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями дыхательных путей, сердца, печени, почек, беременные женщины во
2-м и3-м триместре, медицинские и социальные работники. Детям младшего возраста при въезде в страну в обязательном порядке необходимо иметь прививки против полиомиелита, коклюша и столбняка; - прививка от желтой лихорадки рекомендуется, но не является обязательной. Саудовская Аравия классифицируется ВОЗ как страна повышенного риска. Желтая лихорадка — это острое вирусное заболевание, передающаяся, главным образом, через укус комаров. Вакцинация проводится однократно, не позднее, чем за 10 дней до выезда, повторную иммунизацию проводят через 10 лет.
- прививка от брюшного тифа не обязательна, но крайне желательна. Брюшной тиф является острой кишечной инфекцией, заразиться брюшным тифом можно при потреблении пищевых продуктов и напитков, загрязненных фекалиями или мочой инфицированных людей, а также при непосредственном контакте в больным или бактерионосителем. Схемы иммунизации зависят от используемой вакцины.
- прививка против гепатита А весьма желательна. Гепатит А это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Вирус гепатита А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком. Вакцинация состоит из двух прививок с интервалом между прививками
6-18 мес. - прививка против пневмококковой инфекции не является обязательной, но рекомендуется, особенно для «групп риска»: лица старше 65 лет, дети и взрослые с хроническими заболеваниями легких, сердца, печени, почек; больные сахарным диабетом, дети и взрослые, планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки; больные онко-гематологическими заболеваниями, ВИЧ- инфицированные. Пневмококковая инфекция — бактериальная инфекция, вызываемая пневмококком
- может приводить к различным заболеваниям, таким как пневмонии, отиты, менингиты, эндокардиты, плевриты, артриты. Существуют различные схемы в зависимости от вида вакцин.
- прививки против столбняка. Столбняк — опасная болезнь с острой клинической картиной, потенциально смертельная, возникает в результате попадания возбудителя из почвы и объектов внешней среды через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раны, проколы, занозы, ожоги, обморожения, укусы и другие). Возбудители столбняка встречаются в почвах всего мира, но наиболее часто в плотно населенных областях с теплым, влажным климатом и с почвой, богатой органическими веществами.
В свою очередь Управление Роспотребнадзора по Свердловской области, учитывая существующие риски по заболеваемости корью рекомендует всем паломникам (не болевшим корью, не привитым против кори или привитым однократно) привиться против кори не зависимо от возраста (прививки против кори проводятся с 1 года, рекомендуется двукратная иммунизация с интервалом между прививками не менее 3 мес.).
Перед проведением любой иммунизации необходимо проконсультироваться с врачом! Профилактика инфекционных болезней и отравлений при совершении Хаджа.
- запрещен ввоз в КСА продуктов питания, в багаже или ручной кладью, кроме ,консервированных продуктов или продуктов питания, находящихся в герметично упаковке или в контейнерах, которые легко можно будет открыть для предъявления сотрудникам соответствующих погранпунктов, в количествах, необходимых для совершения путешествия.
- вода из крана является потенциальным источником заражения, избегайте ее употребления, используйте только бутилированную или кипяченную воду, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества. Для мытья фруктов и овощей необходимо также использовать только воду гарантированного качества (бутилированную, кипяченую).
- прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты питания гарантированного качества. Запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли.
- для защиты от инфекций передающихся воздушно-капельным путем при нахождении больших групп паломников в закрытых помещениях необходимо пользоваться защитными масками, предохраняющими органы дыхания от проникновения возбудителей.
Управление Роспотребнадзора по Свердловской области напоминает, что на сегодняшний день остаются высокими риски заражения коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) при посещении КСА. По данным на 16 мая 2016 года ВОЗ была информирована о 1733 лабораторно подтвержденных случаях заражения БВРС-КоВ в мире, в т.ч., по меньшей мере, 628 сопутствующих случаях смерти. Считается, что наибольшему риску развития тяжелого заболевания в результате инфицирования БВРС-КоВ подвергаются люди с диабетом, почечной недостаточностью, хронической болезнью легких и ослабленным иммунитетом.
С целью предотвращения распространения заболеваний коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) и других болезней дыхательных путей рекомендуется также соблюдать следующие инструкции по личной и общественной гигиене:
- чаще мыть руки мылом или антисептическими средствами, особенно после кашля и чихания;
- использовать салфетки при кашле и чихании. Использованные салфетки выбрасывать в мусорные урны;
- стараться по возможности избегать вытирания руками глаз, носа и рта;
- избегать контактов с заболевшими и не использовать их личные вещи;
- носить марлевую маску, особенно в местах скопления людей;
- соблюдать личную гигиену;
- не приближаться к местам скопления верблюдов и избегать прямого контакта с ними;
- не употреблять некипячёного и пастеризованного верблюжьего молока, а также неправильно приготовленную верблюжатину.
Кроме того, Управление Роспотребнадзора по Свердловской области напоминает лицам, совершающим Хадж о необходимо постоянно помнить, о рисках возникновения не только инфекционных, но и соматических заболеваний, в том числе об обострении имеющихся болезней и в целях предотвращения неблагоприятных последствий при первых признаках недомогания обращаться за медицинской помощью. При этом во избежание нежелательных ситуаций в случае возникновения необходимости получения медицинской помощи, нужно помнить, что оплата медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стране временного пребывания, а также возвращения тела (останков), обеспечивается договором добровольного страхования, при наличии обязательных требований КСА к условиям страхования туроператор (турагент) обязан сообщить данные требования лицу, планирующим поездку в КСА. В случае отказа от заключения договора добровольного страхования расходы на оказание медицинской помощи ложатся на туриста, а расходы на возвращение тела — на заинтересованных в этом лиц.
В случае возникновения чрезвычайной санитарно-эпидемической ситуации, вызывающей международную обеспокоенность, или вспышек болезней, входящих в списки международных организаций здравоохранения в любом государстве, из которого прибывают паломники на Хадж, саудовские органы здравоохранения при координации со Всемирной организацией здравоохранения могут принять любые дополнительные меры предосторожности в отношении паломников, пребывающих из таких государств, с целью недопущения распространения инфекции среди паломников или переноса ими инфекции в свои страны.
